Một bệnh nhân nữ 82 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội và nôn mửa (S5546)

Một bệnh nhân nữ 82 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội và nôn mửa. 5 ngày nay, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, kèm theo buồn nôn và chán ăn. Bệnh nhân mô tả có vài đợt nôn nhẹ tự hết, bụng chướng và đau quặn từng cơn. Bệnh nhân tự cho rằng các triệu chứng này là do “nhiễm vi-rút đường tiêu hóa”. Tiền sử bệnh bao gồm: đái tháo đường, tăng huyết áp, sa van hai lá, thoái hóa khớp, sỏi mật và táo bón. Bệnh nhân từng được điều trị nội khoa viêm túi thừa 2 năm trước và không tái phát. Bệnh nhân không có tiền sử dị ứng thuốc. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 108/68 mmHg, mạch 106 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân lo lắng và béo phì. Khám tim phổi ghi nhận tiếng click cuối tâm thu, không có bất thường khác. Bụng chướng, mềm, nhu động ruột tăng. Không thấy dấu hiệu vàng da. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu 11.000/mm³ và men gan tăng nhẹ. X-quang bụng cho thấy các quai ruột non giãn và có hơi trong đường mật (pneumobilia). Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?