Một bệnh nhi nam 12 tuổi được đưa đến khám với lý do xuất hiện các vết bầm tím trên da, đau cơ và mệt mỏi (S3597)

Một bệnh nhi nam 12 tuổi được đưa đến khám với lý do xuất hiện các vết bầm tím trên da, đau cơ và mệt mỏi. Người mẹ lo ngại các triệu chứng này là do bé bị bắt nạt ở trường, nhưng bệnh nhi phủ nhận. Bệnh nhi cũng có triệu chứng buồn nôn nhiều trong tuần qua nhưng vẫn duy trì lượng ăn uống đầy đủ. Bệnh nhi không có tiền sử bệnh lý mạn tính. Khám lâm sàng ghi nhận niêm mạc nhợt và nhiều vết xuất huyết dưới da ở cả hai chi. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Công thức máu: Hemoglobin 8,8 g/dL, Tiểu cầu 45.000/mm³, Bạch cầu 28.800/mm³
• Hóa sinh máu: Natri 134 mEq/L, Kali 5,2 mEq/L, Clorua 106 mEq/L, Bicarbonate 12 mEq/L, BUN 22,8 mmol/L, Creatinine 371 μmol/L
• Các chỉ số khác: Lactate dehydrogenase (LDH) 3.280 U/L, Acid uric 1.106 μmol/L

Phết máu ngoại vi cho thấy sự hiện diện của nhiều tế bào blast (tế bào tủy non). Nguyên nhân cơ bản nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng suy thận cấp của bệnh nhân này?