Tình huống
Một người đàn ông 35 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngã từ thang trong khi đang sơn nhà. Bệnh nhân ngã ngửa từ độ cao khoảng 3 mét. Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo nhưng phàn nàn về tình trạng đau lưng giữa dữ dội và không thể cử động hai chân. Bệnh nhân phủ nhận việc mất ý thức. Khám lâm sàng cho thấy liệt mềm cả hai chi dưới, mất cảm giác chạm nhẹ và cảm giác châm chích dưới mức rốn. Phản xạ gân xương sâu ở hai chân mất, trương lực cơ thắt hậu môn giảm. Sức cơ và cảm giác chi trên bình thường. Huyết áp 138/82 mm Hg, nhịp tim 78 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Có điểm đau chói vùng cột sống ngực dưới nhưng không thấy dấu hiệu bậc thang hay biến dạng. Bệnh nhân được cố định cột sống bằng nẹp cổ cứng và ván cứng. Độ bão hòa oxy là 98% với khí trời. X-quang quy ước cột sống cho thấy gãy vỡ thân đốt sống T10 với một phần mảnh gãy đẩy ra sau vào ống sống.
Khoa ngoại thần kinh được hội chẩn và chỉ định chụp MRI cột sống khẩn cấp để đánh giá mức độ tổn thương tủy sống. Trong khi chờ kết quả chẩn đoán hình ảnh, nhóm cấp cứu chấn thương thảo luận về việc bắt đầu sử dụng một loại thuốc để giảm viêm và hạn chế tổn thương thứ phát cho tủy sống. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất?