Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng đau đầu dai dẳng trong vài tháng gần đây.Cơn đau đầu ngày càng trầm trọng và không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường (S2761)

Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng đau đầu dai dẳng trong vài tháng gần đây.

Cơn đau đầu ngày càng trầm trọng và không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường. Bệnh nhân nhận thấy thị trường ngoại vi bị thu hẹp khi lái xe. Bệnh nhân không dùng thuốc gì, không sử dụng chất kích thích, nhưng hút một bao thuốc lá mỗi ngày từ năm 18 tuổi. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý với một đợt sỏi thận vào năm ngoái và được khuyên tăng lượng dịch uống. Tiền sử gia đình có mẹ bị đái tháo đường. Anh trai (20 tuổi) bị sỏi thận do tăng canxi và vấn đề “hạ đường huyết”. Cha mất ở tuổi 40 vì một loại khối u không rõ loại.

Thăm khám lâm sàng cho thấy thiếu hụt thị trường thái dương hai bên và xuất hiện vài u mỡ dưới da. Các xét nghiệm cận lâm sàng như sau:

• Canxi: 11.8 mg/dL (bình thường 8.5-10.5)
• Creatinin: 1.1 mg/dL
• BUN: 17 mg/dL
• Glucose: 70 mg/dL
• Prolactin: 220 μg/L (bình thường 0-20)
• Parathormone nguyên vẹn: 90 pg/mL (bình thường 8-51)

Bạn nghi ngờ khối u tuyến yên và chỉ định MRI cho thấy một khối u tuyến yên kích thước 0.7 cm. Dựa trên các biểu hiện này, chẩn đoán nào là khả năng cao nhất?