Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám vì tiểu ra máu (S3096)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám vì tiểu ra máu. Bệnh nhân cảm thấy khó chịu vùng hông lưng hai bên từ ngày hôm qua, kèm theo một lần tiểu ra máu màu đỏ sẫm. Hiện tại, nước tiểu đã trở lại màu vàng bình thường. Bệnh nhân cũng bị đau họng trong 4 ngày qua, trong thời gian đó đã sử dụng 3 viên acetaminophen. Bệnh nhân không sốt, không đau bụng và không tiểu buốt rát. Tiền sử hút thuốc là 5 gói.năm. Bệnh nhân không có bệnh lý nền và không dùng thuốc thường xuyên. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau:

  • Màu sắc: vàng
  • Glucose: âm tính
  • Protein: 2+
  • Ketones: âm tính
  • Leukocyte esterase: âm tính
  • Nitrites: âm tính
  • Bạch cầu: 2-3/hpf
  • Hồng cầu: 50-75/hpf

Nguồn gốc nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra các phát hiện trong nước tiểu của bệnh nhân này?