Một bệnh nhân nam 78 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi xuất viện cách đây 2 tuần vì suy tim cấp mất bù (S11567)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 78 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi xuất viện cách đây 2 tuần vì suy tim cấp mất bù. Bệnh nhân báo cáo tình trạng mệt mỏi khi gắng sức tiến triển và thỉnh thoảng có cảm giác đánh trống ngực, nhưng không đau ngực, không chóng mặt hay ngất. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, bệnh động mạch vành đã can thiệp PCI, suy tim tâm thu với phân suất tống máu (EF) 32% và đái tháo đường type 2. Khi thăm khám, bệnh nhân không trong tình trạng cấp cứu, huyết áp 124/78 mm Hg và mạch không đều, tần số 88 lần/phút. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy không có sóng P, phức bộ QRS hẹp và nhịp không đều. Hiện tại bệnh nhân không sử dụng thuốc kiểm soát tần số tim, các thuốc đang dùng tại nhà bao gồm lisinopril, furosemide và atorvastatin. Các xét nghiệm khác không có gì bất thường ngoại trừ NT-proBNP tăng nhẹ, phù hợp với mức cơ bản của bệnh nhân. Bệnh nhân không có triệu chứng cấp tính và huyết động ổn định. Bệnh nhân có lịch hẹn với chuyên khoa tim mạch trong 2 tháng tới để đánh giá lại các lựa chọn kiểm soát nhịp. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất cho việc quản lý lâu dài?