Một người đàn ông 48 tuổi đến khám vì có tổn thương da trên mũi và trong miệng (S4263)

Một người đàn ông 48 tuổi đến khám vì có tổn thương da trên mũi và trong miệng. Các tổn thương này tăng dần về kích thước, không gây đau hay ngứa. Hai tháng trước, bệnh nhân được điều trị nấm Candida thực quản. Khám thực thể cho thấy một sẩn màu nâu hồng trên cánh mũi phải và hai tổn thương dạng nốt tương tự ở vòm miệng cứng và niêm mạc má. Kết quả sinh thiết một trong các tổn thương cho thấy các tế bào nội mô hình thoi và sự thâm nhiễm của lympho bào, tương bào và đại thực bào. Tác nhân gây bệnh nào sau đây là nguyên nhân gây ra tình trạng của bệnh nhân này?