Tình huống
Một nam bệnh nhân 28 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 1, nhập viện trong tình trạng đau bụng, buồn nôn và nôn trong 2 ngày qua. Bệnh nhân cho biết gần đây không tuân thủ phác đồ điều trị và đã ngưng sử dụng insulin trong 5 ngày. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 96/62 mmHg, mạch 112 lần/phút và nhịp thở 26 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc khô, bụng mềm, ấn đau nhẹ và lan tỏa. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Hóa sinh huyết thanh: Na+ 134 mEq/L, K+ 5,2 mEq/L, Cl- 97 mEq/L, HCO3- 12 mEq/L, Glucose 400 mg/dL (22,2 mmol/L)
- Khí máu động mạch: pH 7,19, PaO2 84 mmHg, PaCO2 25 mmHg
Xét nghiệm huyết thanh và nước tiểu đều dương tính với ketone. Chỉ số nào sau đây là tốt nhất để theo dõi đáp ứng điều trị ở bệnh nhân này?