Một nam bệnh nhân 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng liệt tiến triển hướng tâm (ascending paralysis) bắt đầu từ 18 giờ trước (S3897)

Một nam bệnh nhân 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng liệt tiến triển hướng tâm (ascending paralysis) bắt đầu từ 18 giờ trước. Ban đầu, bệnh nhân cảm thấy dị cảm ở chi dưới, sau đó là cảm giác mệt mỏi và yếu cơ rõ rệt hơn ở chân trái. Bệnh nhân không có tiền sử đau đầu, sốt, hoặc nhiễm trùng/ốm đau gần đây. Bệnh nhân vừa trở về sau một chuyến đi bộ đường dài ở Colorado. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 122/81 mmHg, mạch 86 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, thân nhiệt 37,3°C. Khám thực thể cho thấy: các dây thần kinh sọ não bình thường, mất phản xạ gân xương ở chi dưới bên trái và giảm còn 1+ ở chi dưới bên phải, khám cảm giác bình thường. Cả hai chi dưới đều yếu, chân trái liệt hoàn toàn. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm dịch não tủy (CSF) không ghi nhận bất thường. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?