Một nam bệnh nhân 34 tuổi đến khám vì tiêu chảy nặng và chóng mặt (S3261)

Một nam bệnh nhân 34 tuổi đến khám vì tiêu chảy nặng và chóng mặt. Tình trạng tiêu chảy bắt đầu khoảng 10 ngày trước, kèm theo mệt mỏi, buồn nôn, đầy hơi và đau quặn bụng vùng thượng vị. Bệnh nhân đi ngoài phân nước từ 8-10 lần/ngày, không kèm máu và ghi nhận có sụt cân. Tiền sử: nhiễm HIV, đang tuân thủ liệu pháp kháng virus (ART), chỉ số CD4 tháng trước là 520/mm³. Gần đây, bệnh nhân bắt đầu làm việc tại một trang trại chăn nuôi gia súc. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 38°C, huyết áp 108/72 mmHg, mạch 104 lần/phút, BMI 18 kg/m². Niêm mạc khô, âm ruột tăng. Xét nghiệm phân: màu nâu, âm tính với máu ẩn và bạch cầu.