Một nam bệnh nhân 35 tuổi, có tiền sử rối loạn lưỡng cực từ năm 27 tuổi, đến tái khám (S5241)

Một nam bệnh nhân 35 tuổi, có tiền sử rối loạn lưỡng cực từ năm 27 tuổi, đến tái khám. Bệnh nhân từng nhập viện 2 năm trước do một cơn hưng cảm và được xuất viện với liều điều trị lithium; bệnh nhân vẫn duy trì liều này và tham gia trị liệu tâm lý hàng tuần. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi cảm thấy ổn nhất trong nhiều năm trở lại đây; công việc rất tốt và tôi sắp kết hôn trong vài tháng tới. Tôi thực sự không muốn phải nhập viện lần nữa, nhưng tôi cũng không muốn tiếp tục dùng thuốc nếu không thực sự cần thiết.” Tiền sử điều trị trước đây bao gồm quetiapine và olanzapine kết hợp với fluoxetine; cả hai liệu pháp này đều phải ngừng do tác dụng phụ gây tăng cân. Các dấu hiệu sinh tồn và thăm khám thực thể hiện tại bình thường. Bệnh nhân có khí sắc bình ổn và cảm xúc phù hợp. Kết quả công thức máu, xét nghiệm sinh hóa cơ bản và TSH đều trong giới hạn bình thường; nồng độ lithium huyết thanh nằm trong ngưỡng điều trị. Câu trả lời nào sau đây là phù hợp nhất đối với bệnh nhân này?