Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì đau ngực ngắt quãng, hồi hộp đánh trống ngực và khó thở trong 6 tháng nay (S5857)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì đau ngực ngắt quãng, hồi hộp đánh trống ngực và khó thở trong 6 tháng nay. Các triệu chứng xuất hiện chủ yếu khi gắng sức, không xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm. Tiền sử bệnh lý ghi nhận hen phế quản, bệnh nhân thường xuyên sử dụng corticosteroid hít và thuốc cường beta-2. Cha của bệnh nhân đột tử năm 40 tuổi với chẩn đoán “nhồi máu cơ tim”. BMI là 26 kg/m2. Nhiệt độ 37°C, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 80 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Độ bão hòa oxy trong khí trời là 98%. Khám thực thể ghi nhận mỏm tim đập mạnh, tiếng ngựa phi S4 và tiếng thổi tâm thu ở bờ trái xương ức. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy phì đại thất trái. Siêu âm tim cho thấy phì đại thất trái và phì đại vách liên thất không đối xứng. Chụp động mạch vành không thấy bằng chứng của xơ vữa động mạch. Phương pháp điều trị nội khoa nào sau đây là phù hợp nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?