Một nam bệnh nhân 36 tuổi đến khám vì các tổn thương da ở cẳng tay phải và vùng gáy (S4863)

Một nam bệnh nhân 36 tuổi đến khám vì các tổn thương da ở cẳng tay phải và vùng gáy. Bệnh nhân ghi nhận các nốt không đau và các tổn thương dạng sùi giống mụn cóc. Trong 2 tháng gần đây, bệnh nhân bị ho khan kèm mệt mỏi nhẹ, không sốt, không ớn lạnh, không đổ mồ hôi đêm hay sụt cân. Tiền sử ghi nhận dị ứng theo mùa, không hút thuốc. Bệnh nhân làm nghề sửa chữa hệ thống tưới tiêu nông nghiệp và có tiền sử làm việc tại vùng miền Nam Wisconsin (Hoa Kỳ). Thăm khám lâm sàng: Nhiệt độ 37,3°C, mạch 87 lần/phút, huyết áp 124/74 mmHg. Ghi nhận các tổn thương da dạng sùi, dày sừng, kích thước 4-5 cm, màu tím nhạt và có giới hạn rõ. Tổn thương ở vùng cổ có đóng vảy và một vết loét nhỏ ở ngoại vi. Kết quả soi tươi bệnh phẩm cạo vảy da từ các tổn thương cho thấy sự hiện diện của nấm men (yeast). Chẩn đoán nào là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?