Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khám vì sặc khi uống nước (S4561)

Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khám vì sặc khi uống nước. Trong 2 tháng qua, bệnh nhân thường xuyên bị sặc và ho khi uống. Đôi khi, nước chảy ngược ra mũi khi uống. Ngoài ra, giọng nói của bệnh nhân bị đục và có giọng mũi. Bệnh nhân không có bệnh lý nền và không sử dụng thuốc. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: không phát hiện tổn thương niêm mạc khoang miệng hoặc hầu họng; khả năng nâng vòm miệng giảm ở bên phải; lưỡi teo và có các bó cơ rung giật (fasciculations). Khi bác sĩ gõ vào cằm trong khi miệng hơi mở, phản xạ hàm (jaw jerk reflex) tăng rõ rệt. Đâu là bước tiếp theo phù hợp nhất để xác định chẩn đoán cho bệnh nhân này?