Một nam bệnh nhân 45 tuổi với tiền sử tăng huyết áp kiểm soát kém, nhập viện vì đau ngực dữ dội lan ra sau lưng (S1782)

Một nam bệnh nhân 45 tuổi với tiền sử tăng huyết áp kiểm soát kém, nhập viện vì đau ngực dữ dội lan ra sau lưng. Điện tâm đồ không cho thấy bất thường đáng kể. Chụp CT ngực và bụng cho thấy tình trạng bóc tách động mạch chủ ngực xuống, lan từ vị trí dưới động mạch dưới đòn trái đến phía trên vị trí chia đôi động mạch chậu (Stanford loại B). Bệnh nhân được đặt ống thông tiểu Foley, lượng nước tiểu đo được từ 30 đến 40 ml/giờ. Chân bệnh nhân ấm, thời gian làm đầy mao mạch dưới 2 giây. Đâu là phương pháp xử trí ban đầu thích hợp nhất?