Một nam bệnh nhân 52 tuổi nhập viện vì mệt mỏi và khó chịu vùng bụng (S3305)

Một nam bệnh nhân 52 tuổi nhập viện vì mệt mỏi và khó chịu vùng bụng. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn, không táo bón hay tiêu chảy. Tiền sử y khoa ghi nhận xơ gan do nghiện rượu mạn tính. Các thuốc đang sử dụng bao gồm spironolactone và furosemide. Bệnh nhân từng phẫu thuật thoát vị bẹn cách đây 20 năm. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,9°C, huyết áp 102/68 mmHg, mạch 106 lần/phút. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, định hướng được thời gian, không gian và bản thân, nhưng không thực hiện được bài test nối số (timed connect-the-numbers test) để đánh giá nhận thức. Nghe tim và phổi bình thường. Khám bụng thấy cổ trướng mức độ trung bình, ấn đau lan tỏa. Không có dấu hiệu đề kháng thành bụng hay phản ứng dội. Nhu động ruột giảm. Thăm trực tràng bình thường, phân màu nâu, xét nghiệm guaiac âm tính. X-quang bụng cho thấy các quai ruột non và ruột già giãn, có hơi trong đại tràng và trực tràng. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?