Một nam bệnh nhân 53 tuổi đến khám với tiền sử 2 năm bị ho theo mùa, khó thở từng cơn và khò khè (S5959)

Một nam bệnh nhân 53 tuổi đến khám với tiền sử 2 năm bị ho theo mùa, khó thở từng cơn và khò khè. Tiền sử gia đình ghi nhận mẹ bệnh nhân bị hen phế quản. Bệnh nhân có sử dụng kem hydrocortisone khi cần thiết để điều trị viêm da cơ địa. Tiền sử hút thuốc là 34 gói-năm và thỉnh thoảng uống rượu. Khám thực thể cho thấy giảm rì rào phế nang và có ran rít cuối thì thở ra rải rác ở cả hai phế trường. Đánh giá tại phòng khám cho thấy lưu lượng đỉnh thở ra (PEF) giảm. Xét nghiệm nào sau đây sẽ hữu ích nhất trong việc phân biệt hen phế quản với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) ở bệnh nhân này?