Một nam bệnh nhân 56 tuổi đến khám vì đau bụng vùng hạ sườn phải trong 3 tuần và sụt cân 6,6 kg (S6309)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 56 tuổi đến khám vì đau bụng vùng hạ sườn phải trong 3 tuần và sụt cân 6,6 kg. Trong tuần qua, bệnh nhân nhận thấy vàng da và nước tiểu sẫm màu. Tiền sử ghi nhận viêm loét đại tràng đang trong giai đoạn thuyên giảm và tăng huyết áp. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng các chất gây nghiện. Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/74 mmHg, nhịp tim 80 lần/phút, chỉ số khối cơ thể (BMI) 21 kg/m2. Bệnh nhân có vẻ suy kiệt, gan to, không có báng bụng. Kết quả xét nghiệm: Aspartate aminotransferase (AST) 170 U/L, Alanine aminotransferase (ALT) 202 U/L, Alkaline phosphatase (ALP) 470 U/L, Bilirubin toàn phần 70 $\mu$mol/L (4,1 mg/dL). Chụp CT bụng cho thấy giãn đường mật trong gan, trong khi ống mật chủ có kích thước bình thường. Nồng độ Carcinoembryonic antigen (CEA) và CA 19-9 tăng, nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) trong huyết thanh bình thường. Chẩn đoán nào là khả thi nhất?