Một nam bệnh nhân 58 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì lý do cảm giác nhanh no, đau thượng vị sau ăn và nôn trong 2 tháng gần đây, kèm theo sụt cân không chủ ý (S5377)

Một nam bệnh nhân 58 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì lý do cảm giác nhanh no, đau thượng vị sau ăn và nôn trong 2 tháng gần đây, kèm theo sụt cân không chủ ý. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân suy kiệt và có khối u vùng thượng vị. Nội soi đường tiêu hóa trên cho thấy một khối u lớn vùng tiền môn vị gây tắc nghẽn đường ra dạ dày; kết quả sinh thiết khối u là ung thư biểu mô tuyến biệt hóa kém. Chụp CT bụng cho thấy dày thành dạ dày kèm thâm nhiễm mỡ xung quanh, hạch to và nhiều tổn thương di căn gan. Được đánh giá là không thể phẫu thuật triệt căn, bệnh nhân được phẫu thuật nối vị tràng qua nội soi để giảm nhẹ tình trạng tắc nghẽn đường ra dạ dày. Sau phẫu thuật, bệnh nhân dung nạp được ăn qua ống thông nhưng tình trạng yếu cơ ngày càng tăng, đồng thời xuất hiện các cơn nhịp nhanh thất không bền bỉ thường xuyên. Kết quả xét nghiệm như sau:

Tại thời điểm nhập viện:
Hemoglobin: 99 g/L
Bạch cầu: 8,8 G/L
Natri: 130 mmol/L
Kali: 3,7 mmol/L
Creatinin: 97 µmol/L
Glucose: 5,0 mmol/L
Phospho: 1,0 mmol/L

Ngày thứ 2 sau phẫu thuật:
Hemoglobin: 98 g/L
Bạch cầu: 10,0 G/L
Natri: 135 mmol/L
Kali: 2,8 mmol/L
Creatinin: 71 µmol/L
Glucose: 6,7 mmol/L
Phospho: 0,39 mmol/L

Nguyên nhân nào dưới đây là khả năng cao nhất dẫn đến tình trạng xấu đi của bệnh nhân này?