Một bệnh nhân nam 69 tuổi, là công nhân đóng tàu đã nghỉ hưu, đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng trong một năm qua (S11128)

Một bệnh nhân nam 69 tuổi, là công nhân đóng tàu đã nghỉ hưu, đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng trong một năm qua. Bệnh nhân cho biết gặp khó khăn khi đi bộ quãng ngắn và leo cầu thang, thường xuyên phải dừng lại để lấy hơi. Bệnh nhân bị ho khan, không khò khè, không sốt hay đau ngực. Bệnh nhân từng hút thuốc trong thời gian ngắn ở tuổi 20 nhưng đã bỏ thuốc hơn 40 năm trước. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 86% khi thở khí trời, nhịp thở 24 lần/phút, nghe phổi thấy rale nổ cuối thì hít vào ở hai đáy phổi. X-quang ngực cho thấy các đám mờ dạng lưới nốt ở thùy dưới hai phổi và các mảng màng phổi. Thăm dò chức năng hô hấp cho thấy FVC giảm, tỷ lệ FEV1/FVC bình thường và giảm khả năng khuếch tán carbon monoxide (DLCO). Khí máu động mạch cho thấy PaO2 là 54 mm Hg. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?