Một nam bệnh nhân 62 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì yếu nửa người trái, tê bì và nói khó (S3733)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 62 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì yếu nửa người trái, tê bì và nói khó. Triệu chứng xuất hiện đột ngột khi bệnh nhân đang đi dạo khoảng một giờ trước đó. Bệnh nhân không mất ý thức. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, không có tiền sử bệnh lý hoặc phẫu thuật nào khác. Huyết áp 170/96 mmHg, mạch 76 lần/phút, đều. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân nói khó (dysarthria) và liệt mặt trái. Sức cơ tay trái là 2/5 và chân trái là 5/5. Có tình trạng mất cảm giác nửa người bên trái. Bệnh nhân bị suy giảm khả năng tập trung và bỏ quên nửa không gian bên trái. Đường huyết mao mạch là 15 mmol/L (270 mg/dL), chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não không cản quang không phát hiện bất thường. Các xét nghiệm gần đây tại phòng khám cho thấy LDL-c huyết thanh là 3,9 mmol/L (152 mg/dL) và HbA1c là 7,9%. Bước xử trí nào sau đây là tối ưu nhất cho bệnh nhân này?