Tình huống
Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực tăng dần trong 2 ngày gần đây. Tiền sử bệnh lý ghi nhận nhồi máu cơ tim và suy tim với phân suất tống máu giảm (HFrEF). Các thuốc đang sử dụng bao gồm: aspirin, digoxin, furosemide, sacubitril-valsartan, metoprolol và atorvastatin. Huyết áp 126/74 mmHg, mạch 102 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút. Khám lâm sàng không ghi nhận tiếng thổi hay âm tim bất thường, phổi trong, không có phù ngoại biên. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh nhĩ kèm block nhĩ thất độ II. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng lâm sàng của bệnh nhân?