Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì chóng mặt quay cuồng dữ dội khi đang chơi tennis một giờ trước (S3754)

Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì chóng mặt quay cuồng dữ dội khi đang chơi tennis một giờ trước. Bệnh nhân cho biết cảm giác chóng mặt kèm buồn nôn và nôn; các triệu chứng hiện đã thuyên giảm. Bệnh nhân từng có các cơn chóng mặt ngắn trong quá khứ, đặc biệt là khi vận động mạnh cánh tay. Ông cũng cảm thấy tay trái bị nặng và mỏi khi gắng sức. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và đái tháo đường type 2. Huyết áp đo được là 140/90 mmHg ở tay phải và 100/74 mmHg ở tay trái, nhịp tim 82 lần/phút và đều. Nghe thấy tiếng thổi tâm thu ở vùng hố thượng đòn trái. Nghe tim thấy tiếng T4. Không ghi nhận tình trạng yếu chi hay mất cảm giác.

Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?