Một nam bệnh nhân 72 tuổi đến khám vì mệt mỏi nhiều (S4855)

Một nam bệnh nhân 72 tuổi đến khám vì mệt mỏi nhiều. Bệnh nhân cho biết 5 tháng trước ông có thể leo 4 tầng cầu thang mà không bị khó thở, nhưng hiện nay ông phải nghỉ sau khi leo 2 tầng. Ăn uống kém nhưng không đau bụng hay đi ngoài phân đen. Khám thực thể phát hiện các hạch cổ, hạch bẹn và hạch thượng đòn chắc, to. Nghe tim có tiếng thổi tâm thu độ 2/6 dọc bờ trái xương ức. Bụng mềm, không đau. Gan to (chiều cao gan 10 cm) và lách sờ thấy dưới bờ sườn trái 4 cm. Nồng độ hemoglobin trong máu là 71 g/L. Nguyên nhân gây thiếu máu nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?