Một nam bệnh nhân 74 tuổi đến khám vì tình trạng tiểu lắt nhắt trong 2 tháng qua (S5552)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 74 tuổi đến khám vì tình trạng tiểu lắt nhắt trong 2 tháng qua. Bệnh nhân phải thức dậy đi tiểu nhiều lần vào ban đêm và có tình trạng tiểu rặn nhẹ. Trong vài tuần gần đây, bệnh nhân xuất hiện 2 đợt tiểu máu đại thể rồi tự hết. Tiền sử bệnh lý: phẫu thuật thay khớp gối phải do thoái hóa khớp nặng cách đây 7 năm. Tiền sử gia đình: cha tử vong do ung thư đại tràng. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 30 gói.năm nhưng đã bỏ thuốc 15 năm. Thăm khám trực tràng bằng ngón (DRE) cho thấy tuyến tiền liệt to, bề mặt trơn láng, không có nốt cứng, trương lực cơ thắt hậu môn bình thường. Creatinine huyết thanh là 70,7 µmol/L (0,8 mg/dL) và chỉ số PSA là 3,8 ng/mL (bình thường < 4 ng/mL). Tổng phân tích nước tiểu cho thấy: 0-1 bạch cầu/vi trường, 3-5 hồng cầu/vi trường, không có protein niệu, không có vi khuẩn niệu, không có trụ niệu hoặc hồng cầu biến dạng. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?