Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khám do đau tăng dần ở vùng bẹn phải trong vài tháng gần đây (S5791)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khám do đau tăng dần ở vùng bẹn phải trong vài tháng gần đây. Cơn đau tăng lên khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi và đôi khi lan xuống đùi trên. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương hoặc té ngã. Không kèm sốt, sụt cân hay thay đổi cảm giác thèm ăn. Bệnh nhân có tiền sử thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nhưng hiện không đau lưng. Tiền sử y khoa ghi nhận đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Chiều cao 168 cm, cân nặng 95 kg, BMI 34 kg/m². Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân đau khi thực hiện động tác xoay trong thụ động khớp háng phải, nhưng không có điểm đau khu trú khi ấn vào vùng bẹn và khớp háng. Phản xạ gân xương chi dưới 2+ đối xứng, không có thiếu hụt cảm giác. Trương lực và sức cơ bình thường. Mạch mu chân và mạch chày sau 2+ ở cả hai chân. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng đau khớp háng của bệnh nhân này?