Một nam bệnh nhân 75 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S5707)

Một nam bệnh nhân 75 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân không có triệu chứng cơ năng. Tiền sử bệnh lý ghi nhận: thoái hóa khớp, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Các thuốc đang sử dụng bao gồm hydrochlorothiazide và atorvastatin. Bệnh nhân không hút thuốc, uống 1-2 ly bia vào cuối tuần, đi bộ khoảng 3 km mỗi sáng và có chế độ ăn uống điều độ. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám tim phổi bình thường, bụng mềm, không đau. Thăm trực tràng thấy tuyến tiền liệt to lan tỏa, không sờ thấy nhân cứng. Các khớp liên đốt xa bị phì đại (nốt Heberden), dáng đi bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Hóa sinh máu:
Creatinine: 70,7 µmol/L (0,8 mg/dL)
Canxi: 2,2 mmol/L (8,8 mg/dL)
PSA toàn phần: 2,1 ng/mL (≤6,5 ng/mL)

Xét nghiệm chức năng gan:
Bilirubin toàn phần: 17,1 µmol/L (1,0 mg/dL)
Alkaline phosphatase (ALP): 420 U/L
Aspartate aminotransferase (AST): 20 U/L
Alanine aminotransferase (ALT): 25 U/L

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây tăng alkaline phosphatase ở bệnh nhân này?