Một người đàn ông 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được tìm thấy trong tình trạng ngất xỉu trên sàn nhà (S11493)

Tình huống

Một người đàn ông 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được tìm thấy trong tình trạng ngất xỉu trên sàn nhà. Lần cuối cùng anh ta được hàng xóm nhìn thấy là 36 giờ trước. Bệnh nhân có tiền sử rối loạn sử dụng rượu và không dùng thuốc điều trị. Khi thăm khám, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ nhưng có thể đánh thức. Nhiệt độ 36,5°C, huyết áp 105/68 mm Hg, mạch 88 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Các chi lạnh và có tình trạng đau cơ lan tỏa, đặc biệt là ở vùng đùi và cánh tay. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy 2+ máu nhưng chỉ có 0-1 RBC/hpf. Các kết quả xét nghiệm bổ sung như sau:

  • Natri: 137 mEq/L
  • Kali: 6,5 mEq/L
  • BUN: 28 mg/dL
  • Creatinine: 2,9 mg/dL
  • Creatine kinase (CK): 35.000 U/L