Một nam thanh niên 20 tuổi đến khám vì kết quả học tập tại trường đại học giảm sút trong 6 tháng qua (S8695)

Một nam thanh niên 20 tuổi đến khám vì kết quả học tập tại trường đại học giảm sút trong 6 tháng qua. Anh cho biết mình luôn lo sợ bị “lây nhiễm vi trùng” từ các sinh viên khác và sợ mắc phải một căn bệnh chết người. Anh cảm thấy ngày càng khó khăn trong việc đến lớp. Anh tránh bắt tay và tiếp xúc gần với người khác. Anh cho biết khi cố gắng nghĩ sang chuyện khác, những nỗi sợ hãi này “cứ quay trở lại” và anh phải tắm rửa sạch sẽ trong ít nhất một giờ sau khi từ ngoài về nhà. Sau đó, anh lau dọn vòi hoa sen và phải sử dụng chất khử trùng cho cơ thể cũng như phòng tắm.

Anh không uống rượu. Anh từng hút cần sa nhưng đã bỏ từ một năm trước. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Anh có vẻ lo âu. Khi khám trạng thái tâm thần, anh định hướng đúng về bản thân, không gian và thời gian. Ngoài việc bắt đầu sử dụng thuốc SSRI, bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý điều trị là gì?