Một nam thanh niên 22 tuổi đến khám vì mệt mỏi, chán ăn và yếu sức (S5209)

Tình huống

Một nam thanh niên 22 tuổi đến khám vì mệt mỏi, chán ăn và yếu sức. Bệnh nhân là người Ấn Độ, đến Việt Nam làm việc trong lĩnh vực công nghệ, hiện không có nhiều hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Anh cảm thấy mệt mỏi suốt cả ngày dù đã ngủ 8-9 giờ mỗi đêm. Anh lo lắng về công việc mới và cho rằng các đồng nghiệp không thích mình. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng kể nhưng rất lo lắng rằng mình đang bị “mất tinh dịch khi đi tiểu”.

Sinh hiệu: Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 110/78 mmHg, mạch 62 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Chỉ số BMI 24 kg/m². Khám thực thể không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân tỉnh táo, định hướng tốt, tư duy mạch lạc và có tổ chức. Không có biểu hiện đáp ứng với các kích thích nội tại (như nói một mình hoặc cười một mình).

Cách tiếp cận ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất đối với những lo ngại của bệnh nhân?