Một nam thanh niên 22 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến trung tâm y tế sinh viên vì có những hành vi ngày càng kỳ lạ trong vài tháng qua (S11243)

Một nam thanh niên 22 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến trung tâm y tế sinh viên vì có những hành vi ngày càng kỳ lạ trong vài tháng qua. Người bạn báo cáo rằng bệnh nhân dành phần lớn thời gian ở một mình, hiếm khi nói chuyện với người khác và gần đây bắt đầu dán giấy bạc xung quanh phòng ký túc xá chung “để chặn các tín hiệu”. Khi được hỏi về điều này, bệnh nhân bình tĩnh giải thích rằng anh tin rằng một số vật thể phát ra các tần số gây nhiễu suy nghĩ của mình, mặc dù anh không thể chỉ rõ đó là tần số nào hay vật thể nào. Anh cũng tin rằng hiệu trưởng trường đại học đôi khi xuất hiện trong giấc mơ để đưa cho anh những chỉ dẫn được mã hóa, mà anh cho rằng đó là những biểu tượng chứ không phải nghĩa đen. Anh phủ nhận việc nghe thấy tiếng nói hoặc nhìn thấy những thứ không có thật. Anh duy trì giao tiếp bằng mắt kém và nói chuyện theo cách bất thường, lạc đề, thường chèn vào các phép ẩn dụ về không gian, thiên nhiên hoặc động vật. Vệ sinh cá nhân của anh hơi kém, anh mặc một chiếc áo choàng rách rưới và đi giày không cùng đôi. Anh thừa nhận mình không có bạn thân, nhưng nói rằng anh thích như vậy. Khi được hỏi về tâm trạng, anh phủ nhận cảm giác đặc biệt trầm cảm hay hưng phấn. Anh không có tiền sử sử dụng chất gây nghiện, nhập viện hoặc điều trị tâm thần trước đó.

Khám thần kinh bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?