Một nam thiếu niên 16 tuổi được chuyển đến phòng khám nội tiết để đánh giá tình trạng chậm dậy thì (S10814)

Một nam thiếu niên 16 tuổi được chuyển đến phòng khám nội tiết để đánh giá tình trạng chậm dậy thì. Bệnh nhân chưa phát triển lông mặt hay lông cơ thể và không nhận thấy sự gia tăng kích thước tinh hoàn. Bệnh nhân phủ nhận tình trạng mệt mỏi, đau đầu hoặc rối loạn thị giác. Ăn uống và năng lượng bình thường. Bệnh nhân học tốt ở trường nhưng bày tỏ sự tự ti vì thấp bé hơn các bạn cùng trang lứa. Khám thực thể cho thấy vóc dáng cao với các chi dài, lông mu và lông nách thưa thớt, tinh hoàn nhỏ và mềm.

Bộ phận sinh dục ngoài là nam, không có lỗ tiểu thấp. Giọng nói vẫn cao. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy testosterone thấp, hormone luteinizing (LH) tăng và hormone kích thích nang trứng (FSH) tăng. Karyotype cho thấy kiểu gen 46,XX, và xét nghiệm di truyền xác nhận sự hiện diện của gen SRY trên một trong hai nhiễm sắc thể X. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?