Một người đàn ông 24 tuổi đến khám vì mệt mỏi mãn tính và yếu cơ toàn thân sau khi gắng sức (S4600)

Một người đàn ông 24 tuổi đến khám vì mệt mỏi mãn tính và yếu cơ toàn thân sau khi gắng sức. Anh ta cảm thấy chân bị cứng sau khi đi bộ quãng đường dài và bị chuột rút ở chân sau khi leo cầu thang. Các triệu chứng này luôn thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Xét nghiệm dipstick nước tiểu cho thấy máu 3+ nhưng xét nghiệm nước tiểu không tìm thấy hồng cầu (RBCs). Nồng độ lactate và ammonia trong tĩnh mạch cơ bản được thu thập, sau đó một băng quấn áp lực (blood pressure cuff) được quấn quanh cánh tay phải. Bệnh nhân được yêu cầu co bóp cánh tay phải liên tục trong khi băng quấn đang bơm căng, sau đó các mẫu máu tĩnh mạch được thu thập định kỳ mỗi 2 phút. Kết quả phân tích các mẫu máu tĩnh mạch cho thấy, theo thời gian, nồng độ ammonia trong huyết thanh tăng lên nhưng nồng độ lactate tĩnh mạch vẫn ổn định. Sinh thiết cơ bụng chân phải nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?