Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển và ho khan kéo dài một năm (S5918)

Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển và ho khan kéo dài một năm. Bệnh nhân sống một mình và gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Tiền sử bệnh lý bao gồm trào ngược dạ dày thực quản và thoái hóa khớp. Bệnh nhân hút thuốc lá 40 gói-năm và thỉnh thoảng uống rượu. Ông từng làm thợ mộc trong 20 năm, và trước đó làm công việc sửa chữa tàu biển. Bệnh nhân không nuôi thú cưng và không có tiền sử du lịch gần đây. Huyết áp 140/80 mmHg, mạch 80 lần/phút, đều. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 92% khi thở khí trời. BMI là 33,2 kg/m². X-quang ngực cho thấy có vôi hóa màng phổi. Kết quả đo chức năng hô hấp như sau:

• FEV1 giảm
• FVC giảm
• Tỷ lệ FEV1/FVC bình thường
• Khả năng khuếch tán carbon monoxide của phổi (DLCO) giảm

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?