Một người đàn ông 25 tuổi đến khám vì tiền sử chảy máu cam tái phát trong 6 tháng qua (S10219)

Tình huống

Một người đàn ông 25 tuổi đến khám vì tiền sử chảy máu cam tái phát trong 6 tháng qua. Anh ấy cho biết mình có thể cầm máu trong vòng 10 phút bằng cách bóp nhẹ cánh mũi. Anh không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng nào ngoại trừ tình trạng chảy máu kéo dài sau khi nhổ răng khôn 2 năm trước. Anh không hút thuốc hoặc uống rượu và không dùng thuốc. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám mũi không thấy bất thường. Có một vài vết bầm tím ở chi dưới. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không thấy bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 15 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 6.000/mm³
  • Số lượng tiểu cầu: 220.000/mm³
  • Thời gian chảy máu: 9 phút (N = 2-7)
  • Thời gian prothrombin (PT): 13 giây
  • Thời gian thromboplastin một phần (PTT): 50 giây

Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?