Một người đàn ông 26 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì có hành vi kỳ quái và kích động trong 6 tuần qua (S3010)

Tình huống

Một người đàn ông 26 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì có hành vi kỳ quái và kích động trong 6 tuần qua. Anh ta nghĩ rằng Cơ quan An ninh Quốc gia (NSA) đang theo dõi và kiểm soát tâm trí mình. Vợ anh ta báo cáo rằng bệnh nhân đã trở nên thu mình và đôi khi trầm cảm trong 3 tháng qua. Anh ta đã mất việc vì ngừng đi làm từ 4 tuần trước. Kể từ đó, anh ta tập trung vào một phát minh để ngăn chặn mọi người kiểm soát tâm trí mình. Khám thực thể và thần kinh không phát hiện bất thường. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân lú lẫn, nghi ngờ với tình trạng kích động tâm thần vận động rõ rệt. Lời nói của anh ta bị mất tổ chức và cảm xúc không ổn định. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?