Một phụ nữ 25 tuổi đến khám cùng chồng (S5405)

Một phụ nữ 25 tuổi đến khám cùng chồng. Bệnh nhân hiện đang trong tuần đầu sau sinh, bị mất ngủ và thường xuyên khóc không rõ nguyên nhân. Quá trình mang thai và sinh thường không có biến chứng. Bệnh nhân cảm thấy lo lắng về vai trò làm mẹ, nhưng cho biết mẹ ruột đang hỗ trợ và em bé phát triển tốt. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi đã rất vui mừng sau khi sinh, nhưng không hiểu tại sao bây giờ lại cảm thấy căng thẳng và buồn bã”. Người chồng cho biết vợ anh trở nên cáu kỉnh bất thường và họ thường xuyên cãi vã. Đêm qua, cô đã quát mắng anh vì không giúp đỡ cho con ăn đêm và sau đó cảm thấy hối hận về hành vi của mình. Bệnh nhân có tiền sử một giai đoạn trầm cảm chủ yếu (major depressive episode) bắt đầu khi đi học đại học xa nhà, nhưng đã đáp ứng tốt với liệu pháp tâm lý và fluoxetine. Cô không có bệnh lý nào khác, không dùng thuốc và hiện không cho con bú. Khám trạng thái tâm thần cho thấy bệnh nhân mệt mỏi với biểu cảm căng thẳng. Không có ý tưởng tự sát hoặc sát hại người khác. Can thiệp nào sau đây là phù hợp nhất?