Một người đàn ông 28 tuổi được đưa vào đơn vị hồi sức tích cực sau một vụ tai nạn giao thông, trong đó bệnh nhân được tìm thấy trong tình trạng mất ý thức tại hiện trường (S10733)

Một người đàn ông 28 tuổi được đưa vào đơn vị hồi sức tích cực sau một vụ tai nạn giao thông, trong đó bệnh nhân được tìm thấy trong tình trạng mất ý thức tại hiện trường. Bệnh nhân đã được hồi sức tại khoa cấp cứu, sau đó được đặt nội khí quản và thở máy. Hình ảnh học tại thời điểm nhập viện cho thấy phù não diện rộng với các dấu hiệu thoát vị não. Trong 72 giờ qua, bệnh nhân được chăm sóc hỗ trợ và các thuốc an thần đã được ngừng từ 24 giờ trước. Bệnh nhân có thân nhiệt bình thường và huyết động ổn định mà không cần hỗ trợ thuốc vận mạch. Khám thần kinh cho thấy không mở mắt, không đáp ứng với các kích thích lời nói hoặc kích thích đau. Đồng tử cố định và không phản xạ với ánh sáng. Không có phản xạ giác mạc, phản xạ mắt – đầu (oculocephalic) hoặc phản xạ mắt – tiền đình (vestibulo-ocular). Phản xạ ho và phản xạ nôn mất. Không quan sát thấy cử động tự nhiên hoặc nỗ lực hô hấp trong quá trình thăm khám. Các xét nghiệm thường quy, bao gồm khí máu động mạch, đường huyết và độc chất học, đều không có bất thường.

Khoa Thần kinh đã được hội chẩn để đánh giá thêm. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán?