Một người đàn ông 32 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng mất ngủ, nuốt đau và dễ kích động kéo dài 3 tháng (S9251)

Tình huống

Một người đàn ông 32 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng mất ngủ, nuốt đau và dễ kích động kéo dài 3 tháng. Anh ta làm việc trong một nhà máy luyện kim. Bệnh nhân có vẻ mất tập trung và dễ cáu gắt. Khám miệng cho thấy viêm nướu và niêm mạc má kèm theo tăng tiết nước bọt. Khám thần kinh ghi nhận dáng đi rộng và run ý định ở cả hai tay. Sau khi bắt đầu điều trị bằng dimercaprol, các triệu chứng của bệnh nhân cải thiện dần. Bệnh nhân này nhiều khả năng đã tiếp xúc với chất nào sau đây?