Một người đàn ông 34 tuổi đến khám vì bị đánh trống ngực, khó thở, tiêu chảy và đau bụng co thắt trong 2 tháng qua (S3771)

Tình huống

Một người đàn ông 34 tuổi đến khám vì bị đánh trống ngực, khó thở, tiêu chảy và đau bụng co thắt trong 2 tháng qua. Khám thực thể cho thấy hiện tượng đỏ bừng mặt. Nghe phổi hai bên có tiếng rít (wheezing). Kết quả thu thập nước tiểu 24 giờ cho thấy nồng độ acid 5-hydroxyindoleacetic (5-HIAA) tăng cao. Chụp CT bụng có cản quang cho thấy một khối u đường ruột với di căn gan lan rộng. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh không thể phẫu thuật và được bắt đầu điều trị bằng octreotide. Sáu tuần sau, các triệu chứng của bệnh nhân đã cải thiện, ngoại trừ đau bụng và tiêu chảy thường xuyên. Bác sĩ đề xuất cho bệnh nhân tham gia một thử nghiệm lâm sàng để thử nghiệm thêm một loại thuốc mới đã được chứng minh là cải thiện triệu chứng ở những bệnh nhân khác mắc cùng tình trạng này. Tác dụng có lợi dự kiến của loại thuốc mới này nhiều khả năng nhất là do ức chế enzyme nào sau đây?