Một người đàn ông 35 tuổi đến khám vì tình trạng đau tăng dần ở vùng thắt lưng, đầu gối và vai trong vài năm qua (S3990)

Một người đàn ông 35 tuổi đến khám vì tình trạng đau tăng dần ở vùng thắt lưng, đầu gối và vai trong vài năm qua. Trước đây, anh ấy có thể cúi người chạm ngón tay vào ngón chân khi đứng; hiện tại anh ấy gặp khó khăn khi chạm vào ống chân. Anh ấy mặc một chiếc áo sơ mi có những vết ố màu nâu sẫm quanh vùng nách. Khám thực thể cho thấy củng mạc mắt có màu xanh nâu và sụn tai ngoài bị dày lên. Tầm vận động của các khớp bị ảnh hưởng bị giảm. X-quang cột sống cho thấy vôi hóa nhiều đĩa đệm cột sống thắt lưng. Tình trạng của bệnh nhân này nhiều khả năng nhất là do rối loạn chuyển hóa của chất nào sau đây?