Một người đàn ông 35 tuổi đến khám vì tình trạng yếu dần cả hai tay và ngày càng khó cầm nắm các vật dụng trong một năm qua (S10942)

Một người đàn ông 35 tuổi đến khám vì tình trạng yếu dần cả hai tay và ngày càng khó cầm nắm các vật dụng trong một năm qua. Bệnh nhân cho biết thường xuyên bị bỏng và chấn thương ở vùng cánh tay trên và vai mà thường không nhận ra cho đến khi nhìn thấy tổn thương da. Bệnh nhân phủ nhận đau đầu, co giật, hoặc các triệu chứng về ruột hoặc bàng quang. Khi thăm khám, ghi nhận teo cơ hai bên ở các cơ nội tại của bàn tay và giảm sức cơ. Cảm giác đau và nhiệt giảm ở vùng vai và chi trên theo kiểu hình áo choàng (cape-like pattern), trong khi cảm giác rung và cảm giác bản thể vẫn còn nguyên vẹn. Phản xạ gân xương giảm ở chi trên và bình thường ở chi dưới. Để xác định nguyên nhân khả thi nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này, yếu tố nào trong tiền sử bệnh nhân cần được khai thác cụ thể?