Một người đàn ông 67 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì lo ngại khuôn mặt của chồng “trông khác lạ” (S720)

Tình huống

Một người đàn ông 67 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì lo ngại khuôn mặt của chồng “trông khác lạ”. Bệnh nhân có biểu hiện buồn nôn, nôn mửa và đi đứng không vững từ ngày hôm trước. Bệnh nhân cũng bị nhìn mờ và khó nuốt, đồng thời cảm thấy căn phòng như đang nghiêng ngả.

Tiền sử bệnh lý đáng chú ý gồm béo phì và tăng huyết áp. Huyết áp là 187/89 mmHg, nhịp tim 86 lần/phút, tần số thở 13 lần/phút và nhiệt độ 37,4°C.

Khi thăm khám, ghi nhận liệt mặt bên phải, nhìn đôi (song thị), rung giật nhãn cầu dọc và thất điều (mất điều hòa vận động) nghiêm trọng. Chẩn đoán nào dưới đây là khả năng cao nhất?