Một người đàn ông 38 tuổi đến khám vì tình trạng phát ban đau trong 3 tuần nay ở bàn chân trái (S6736)

Một người đàn ông 38 tuổi đến khám vì tình trạng phát ban đau trong 3 tuần nay ở bàn chân trái. Trong 2 năm qua, anh ta có các đợt tái phát thay đổi màu sắc ngón tay khi tiếp xúc với lạnh; các ngón tay ban đầu chuyển sang màu trắng, sau đó chuyển sang màu xanh và đỏ trước khi tự khỏi. Anh ta đã hút thuốc lá 2 gói mỗi ngày trong 20 năm. Huyết áp của anh ta là 115/78 mm Hg.

Khám thực thể cho thấy nhiều nốt sần màu tím sẫm, đau khi chạm vào ở mặt ngoài của bàn chân trái với vùng da xung quanh bị đỏ, chạy dọc theo đường đi của tĩnh mạch bờ ngoài. Có các vết loét khô ở đầu ngón tay trỏ phải và ở mặt xa của ngón chân cái bên phải. Xét nghiệm lipid máu không cho thấy bất thường. Sinh thiết động mạch mu chân sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?