Một người đàn ông 42 tuổi đến khám sau khi được phát hiện có kết quả sàng lọc viêm gan bất thường trong một lần hiến máu (S3266)

Tình huống

Một người đàn ông 42 tuổi đến khám sau khi được phát hiện có kết quả sàng lọc viêm gan bất thường trong một lần hiến máu. Bệnh nhân hiện cảm thấy khỏe mạnh và không sử dụng thuốc. Tiền sử bản thân không ghi nhận bệnh lý gan, nhưng cha bệnh nhân đã tử vong do biến chứng xơ gan rượu. Bệnh nhân uống 1-2 lon bia vào các ngày trong tuần và 5-6 lon vào cuối tuần. Bệnh nhân từng sử dụng ma túy đường tiêm vài năm khi ở độ tuổi 20 nhưng hiện đã ngưng. Bệnh nhân không hút thuốc lá, từng có nhiều bạn tình trong quá khứ nhưng hiện đang trong một mối quan hệ một vợ một chồng.

Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 136/85 mmHg, mạch 84 lần/phút, BMI 34,2 kg/m². Gan nhẵn, không đau, sờ thấy dưới bờ sườn phải 3 cm; các cơ quan khác không ghi nhận bất thường.

Kết quả xét nghiệm:

  • AST (SGOT): 156 U/L
  • ALT (SGPT): 214 U/L

Xét nghiệm huyết thanh học viêm gan:

  • Kháng thể bề mặt viêm gan B (HBsAb): Dương tính
  • Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg): Âm tính
  • Kháng thể kháng virus viêm gan C (anti-HCV): Dương tính

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?