Một người đàn ông 45 tuổi bị hen suyễn đến khám vì tình trạng khó thở và ho ngày càng trầm trọng trong 1 tháng qua (S4295)

Tình huống

Một người đàn ông 45 tuổi bị hen suyễn đến khám vì tình trạng khó thở và ho ngày càng trầm trọng trong 1 tháng qua. Bệnh nhân cũng có tiền sử viêm xoang mạn tính và bàn chân rủ (foot drop). Các thuốc đang sử dụng bao gồm thuốc hít albuterol và corticosteroid hít. Khám thực thể cho thấy tiếng rít lan tỏa ở cả hai phế trường và các nốt dưới da ấn đau ở cả hai khuỷu tay. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu là 23.000/mm3 với 26% bạch cầu ái toan và creatinine huyết thanh là 1,7 mg/dL (khoảng 150 µmol/L). Soi cặn nước tiểu thấy các trụ hồng cầu. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất ở bệnh nhân này?