Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì các đợt ho và khó thở ngắt quãng trong 2 tháng qua (S6024)

Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì các đợt ho và khó thở ngắt quãng trong 2 tháng qua. Các đợt này thường xảy ra sau khi tiếp xúc với không khí lạnh ngoài trời trong khi chạy bộ. Bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn sau khi khạc ra đờm trắng. Tiền sử y khoa ghi nhận bệnh nhược cơ. Bốn tháng trước, bệnh nhân đã được đặt nội khí quản trong 5 ngày do một cơn nhược cơ cấp khởi phát bởi nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus. Bệnh nhân hiện đang dùng pyridostigmine, không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, huyết áp 128/78 mmHg, mạch 78 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Độ bão hòa oxy trong máu (SpO2) với khí trời là 98%. Khám lâm sàng ghi nhận tiếng khò khè (wheezing) thỉnh thoảng xuất hiện ở vùng đáy phổi hai bên khi thở ra gắng sức. Tiếng tim bình thường. Sức cơ 5/5 ở tất cả các chi, chức năng các dây thần kinh sọ và phản xạ gân xương bình thường. Các thăm khám khác không ghi nhận bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?