Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì hạn chế vận động bàn tay phải trong 1 năm qua (S10423)

Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì hạn chế vận động bàn tay phải trong 1 năm qua. Bệnh nhân cho biết anh gặp khó khăn khi chủ động duỗi ngón 4 và 5 của bàn tay phải, và mặc dù đã tập các bài tập kéo giãn, các triệu chứng vẫn tiến triển. Bệnh nhân mắc đái tháo đường tuýp 2. Anh đã làm nghề thợ xây hơn 20 năm. Cha của bệnh nhân cũng có các triệu chứng tương tự và đã được phẫu thuật. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm và uống 2-3 cốc bia mỗi ngày sau giờ làm việc. Thuốc duy nhất anh đang dùng là metformin. Các dấu hiệu sinh tồn đều trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy da bị nhăn rúm gần nếp gấp gấp lòng bàn tay gần. Có một vài nốt không đau ở lòng bàn tay nằm cạnh nếp gấp lòng bàn tay xa. Khả năng duỗi chủ động và thụ động của ngón 4 và 5 bàn tay phải bị hạn chế. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?