Một người đàn ông 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau ngực phải và ho (S3226)

Tình huống

Một người đàn ông 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau ngực phải và ho. Bệnh nhân mô tả các triệu chứng khởi phát như mệt mỏi, nghẹt mũi và chảy nước mũi xảy ra 10 ngày trước khi bắt đầu ho. Tình trạng ho kể từ đó trở nên trầm trọng hơn, và hôm nay, bệnh nhân bị đau ngực phải dữ dội, khởi phát đột ngột sau một cơn ho. Bệnh nhân không khó thở, không sốt, không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc. Bệnh nhân uống 2-3 lon bia mỗi ngày và không hút thuốc lá. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân hiện đang trong tình trạng đau nhiều. Niêm mạc mũi phù nề, vòm họng sau đỏ. Phổi nghe rõ, tiếng tim bình thường. Có tình trạng đau chói khi sờ nắn vùng thành ngực phải tại vị trí xương sườn thứ 9.

Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hemoglobin: 13,5 g/dL
  • Tiểu cầu: 275.000/mm3
  • Bạch cầu: 15.200/mm3
  • Neutrophil phân đoạn: 13%
  • Bạch cầu non (Bands): 1%
  • Bạch cầu ái toan: 2%
  • Lymphocyte: 78%
  • Monocyte: 6%

Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất đối với bệnh nhân này?