Một người đàn ông 45 tuổi được đưa đến phòng cấp cứu vì đau quặn thận phải dữ dội (S3200)

Một người đàn ông 45 tuổi được đưa đến phòng cấp cứu vì đau quặn thận phải dữ dội. Bệnh nhân vật vã trên giường vì đau. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp, tăng lipid máu và đái tháo đường type 2 đang được kiểm soát bằng chế độ ăn uống. BMI là 43 kg/m². X-quang hệ tiết niệu không phát hiện bất thường, nhưng chụp CT cho thấy một sỏi niệu quản phải kích thước 5 mm và một vài viên sỏi nhỏ hơn ở cả hai bể thận. Kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau:

• pH nước tiểu: 4,5 (bình thường: 5-6)
• Bạch cầu: không có
• Hồng cầu: 50-100/hpf
• Vi khuẩn: không có
• Nitrit: âm tính
• Esterase: âm tính

Sau đó, bệnh nhân đào thải một viên sỏi, kết quả phân tích cho thấy thành phần sỏi là 100% acid uric. Ngoài việc tăng cường uống nước, biện pháp nào sau đây sẽ hữu ích nhất trong quản lý bệnh nhân này?